갑상선 기능 저하증이란? 원인, 증상, 진단

갑상선 기능 저하증이란? 원인, 증상, 진단

CONTENTS
· 갑상선 호르몬이란?
· 갑상선 기능 저하증(Hypothyroidism)이란?
· 갑상선 기능 저하증의 원인
· 갑상선 기능 저하증의 증상
· 갑상선 기능 저하증의 진단

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갑상선 호르몬이란?

갑상선은 나비모양의 내분비선으로 보통 목의 앞 아래쪽에 위치하여 갑상선 호르몬을 분비합니다. 갑상선 호르몬은 전신의 에너지 대사를 촉진하는 호르몬으로 몸을 따뜻하게 유지하고 뇌와 위장의 활성화 등 체내의 기관이 정상적으로 작동하도록 돕는 중요한 역할을 합니다. 갑상선 호르몬의 생산은 뇌하수체에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬(TSH, Thyroid Stimulating Hormone)에 의해 조절됩니다.

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갑상선 기능 저하증(Hypothyroidism)이란?

갑상선 기능 저하증은 갑상선이 호르몬을 충분히 생산하지 못하는 상태를 말합니다. 갑상선 기능 저하증의 초기 단계에서는 눈에 띄는 증상은 없을 수 있으나 시간이 지남에 따라 치료하지 않으면 여러 건강 문제가 발생할 수 있습니다.  

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갑상선 기능 저하증의 원인

갑상선에서 호르몬의 합성과 분비가 저하된 경우, 표적 조직의 작용 이상에 의해 호르몬이 작용하지 않는 경우 두 가지가 있습니다. 갑상선 호르몬이 저하되는 경우에는 갑상선 자체에 원인이 있는 원발성 갑상선 기능 저하증(하시모토 병 등)과 뇌 기능 저하에 원인이 있는 중추성 갑상선 기능 저하증이 있고 호르몬 이상이 없는 경우는 갑상선 호르몬 불응증이라고 합니다.  

 

✔︎ 원발성 갑상선 기능 저하증

갑상선 자체의 작용이 저하됨으로써 일어나며 가장 흔한 원인 중 하나는 하시모토병(만성 갑상선염)입니다. 하시모토 병은 *자가면역질환 중 하나이며 주요 증상은 갑상선 자체의 부종입니다. 크기는 다양하지만 목 앞부분의 불쾌감과 압박감을 느낄 수 있습니다. 그밖에 요오드 과잉, 방사성 치료 후, 갑상선 수술 후에도 일어날 수 있습니다. 

 

*자가면역질환(하시모토 병)

일부 사람들은 바이러스 감염으로부터 신체를 보호하는 면역 체계가 갑상선 세포와 그 효소를 침입자로 착각하여 공격할 수 있습니다. 그렇게 되면 갑상선 호르몬을 만드는데 필요한 갑상선 세포와 효소가 남아있지 않게 됩니다. 하시모토 병은 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

 

✔︎ 중추성 갑상선 기능 저하증

갑상선 자체에는 이상은 없지만 뇌하수체나 시상하부의 기능 저하가 원인으로 갑상선 자극 호르몬의 분비가 적어져 발생합니다. 뇌종양, 뇌외과 수술, 자가면역성 뇌하수체염 등이 원인으로 간주됩니다. 

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갑상선 기능 저하증의 증상

갑상선 호르몬은 활동에 필요한 에너지를 만들기 때문에 갑상선 호르몬이 부족하면 활동성이 둔해집니다. 주된 증상은 무기력 및 나른함, 피로, 붓기, 체중 증가, 변비, 체온 감소, 기억력 저하 등이지만 증상이 분명하지 않을 수도 있습니다. 또한 우울증과 같은 정신관련 증상이 있는 경우도 있어 다른 질환과 혼동될 수 있습니다. 또한 갑상선 호르몬에는 임신, 어린이의 성장과 발달에도 중요한 역할을 하므로 월경 이상, 불임, 유산, 조산, 소아기의 성장과 발달의 지연과도 관련이 있습니다. 40세 이후의 여성에게 많이 발병합니다.

 

주요 증상

• 피로감 또는 나른함
• 땀을 흘리지 않음
• 식욕 저하
• 체중 증가
• 변비
• 체온감소
• 기억력 저하
• 건조한 피부
• 탈모(머리카락, 눈썹)
• 붓기
• 우울증
• 건망증

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갑상선 기능 저하증의 진단

갑상선 기능 저하증의 증상은 매우 다양하고 비특정적이기 때문에 갑상선 기능 저하증 여부를 알 수 있는 확실한 방법은 갑상선 호르몬과 갑상선 자극 호르몬을 측정하는 혈액검사입니다. 갑상선 호르몬의 수치가 정상보다 낮으면 갑상선 기능 저하증으로 진단됩니다. 갑상선 호르몬 수치는 정상이지만 갑상선 자극 호르몬의 수치가 높은 경우는 잠재적으로 갑상선 기능 저하증의 가능성이 있습니다. 그 외 초음파 검사로 갑상선의 크기가 종양성 병변의 유무를 확인할 수 있습니다. 중추성 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체나 시상하부의 MRI 촬영을 통해 진단합니다. 그밖에 가족력, 갑상선 수술 또는 방사선 치료 이력 유무, 약물 복용 여부도 진단 시 고려되는 항목입니다.

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∽ 파워해빗 ∽

 

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출처 및 참고자료
・ https://www.thyroid.org/hypothyroidism/
・ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284