췌장 효소의 종류, 부족 원인 및 증상, 효소제(판크레아틴) 복용법과 부작용은?

췌장 효소의 종류, 부족 원인 및 증상, 효소제(판크레아틴) 복용법과 부작용은?

 

CONTENTS
· 췌장의 역할
· 췌장 효소란?
· 췌장 효소의 종류와 역할
· 췌장 효소의 부족 원인 및 증상
· 췌장 효소제 (판크레아틴) 복용법 및 주의점
· 췌장효소제 부작용

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췌장의 역할

췌장은 위장 뒤에 있는 길이 15cm 정도의 장기로 소화액을 분비하는 외분비 기능과 호르몬을 분비하는 내분비 기능을 가지고 있습니다. 췌장의 췌액은 췌관을 통해 십이지장으로 보내지며, 이 췌액은 탄수화물을 분해하는 아밀라아제, 단백질을 분해하는 트립신, 지방을 분해하는 리파아제 등의 소화효소와 핵산의 분해효소를 포함하고 있습니다. 또한 췌장의 랑게르한스섬 세포에서는 당의 대사에 필요한 인슐린, 글루카곤 등의 호르몬이 분비되어 혈당을 조절하는 역할도 합니다. 

 

이처럼 췌장은 먹은 음식을 소화하고 호르몬에 의해 당을 에너지로 바꾸는 두 가지 작용을 조절하는 역할을 하기 때문에 췌장을 기능이 작동하지 않으면 세포에 영양이 공급되지 않아 에너지를 생산할 수 없게 됩니다. 

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췌장 효소란?

췌장 효소는 지방, 단백질, 탄수화물을 분해하는 역할을 하여 음식을 소화하는데 도움이 되는 효소입니다. 췌장이 정상적으로 기능하는 경우 매일 약 8컵의 췌장액을 십이지장으로 분비합니다. 이 췌액에는 소화를 돕는 췌장효소와 소장으로 들어갈 때 위산을 중화시키는 중탄산염이 포함되어 있습니다.

 

췌장 기능의 이상으로 췌장이 충분한 효소를 생성하지 못하면 소화가 제대로 이루어지지 않아 췌장 효소제 복용이 필요할 수 있습니다. 췌장 효소의 복용 여부는 전문의와의 상담을 통해 처방받는 것이 좋습니다. 

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췌장 효소의 종류와 역할

✔︎ 리파아제(Lipase)

리파아제는 간에서 나온 담즙과 함께 지방 분자를 분해하여 체내에 흡수되고 사용될 수 있게 하는 역할을 합니다. 리파아제가 부족하면 설사 또는 지방변을 일으키며 지용성 비타민이 부족하게 될 수 있습니다. 

 

✔︎ 프로테아제(Protease)

프로테아제는 단백질을 분해하는 역할을 하며 박테리아, 효모와 같은 균이 없는 장을 유지하는데 도움이 됩니다. 프로테아제가 부족하면 단백질의 불완전한 소화로 인한 알레르기 또는 독성물질이 형성될 수 있으며 장 감염의 위험이 증가합니다.

 

✔︎ 아밀라아제(Amylase)

아밀라아제는 탄수화물을 분해하여 쉽게 체내에 흡수되도록 합니다. 이 효소는 타액에서도 발견됩니다. 아밀라아제가 부족하면 탄수화물의 불충분한 소화로 인해 설사를 유발할 수 있습니다.

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췌장 효소의 부족 원인 및 증상

✔︎ 부족 원인

췌장 효소의 부족 또는 결핍을 유발하는 원인으로는 췌장 절제술, 췌장 또는 담도의 폐색 또는 협착, 췌장 또는 십이지장 종양, 낭포성 섬유증, 췌장염이 포함됩니다.

 

✔︎ 부족 증상

췌장 효소 부족과 관련된 일부 증상은 다음과 같습니다.

• 소화불량, 트림
• 복부팽만감
• 식후 경련
• 다량의 가스
• 악취가 나는 가스 또는 변
• 물에 떠있거나 기름기가 많은 지방변
• 밝은 색 또는 노란색을 띠는 대변
• 잦은 변
• 묽은 변
• 체중 감소 

췌장에 문제가 있다고 해서 반드시 췌장효소를 복용해야 하는 것은 아닙니다. 이러한 증상이 있는 경우 췌장 효소제를 복용하는 것이 도움이 될 수 있는지 전문의와 상의해야 합니다. 

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췌장 효소제 (판크레아틴) 복용법 및 주의점

✔︎ 췌장 효소제품

췌장 효소제품은 처방전과 비처방전 모두 가능합니다. 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 처방이 필요한 췌장 효소제로는 Creon, Pancreaze, Zenpep, Ultresa, Viokaca, Pertzye 6가지가 있으며 처방전이 있어야만 구입할 수 있습니다 (미국 기준).

 

처방전 없이 구입할 수 있는 췌장효소는 건강보조식품으로 분류되며 FDA의 규제를 받지 않습니다. 따라서 췌장암과 같은 질환의 환자의 경우는 처방전이 필요한 효소를 사용하는 것이 권장됩니다. 

 

한국의 경우, 노자임 캡슐(Norzyme)이 판크레아틴 장용성 제피정으로 판매되고 있습니다. 노자임 캡슐에 대한 자세한 정보는 식품의약품 안전처에서 확인하실 수 있습니다. 

 

✔︎ 복용법

효소는 라파아제(지방을 소화하는 효소) 단위로 조제되며 제조사에 따라 단위 조제량 및 복용량이 다를 수 있습니다. 복용은 기본적으로 제조사의 복용 기준에 따라 복용합니다. 일반적으로는 식사 직전이나 음식 섭취 초반에 복용하는 것이 좋습니다(식후 복용하는 췌장효소 제품도 있습니다). 효소는 최대 1시간 동안 유효해야 하므로 효소를 복용한 1시간 이후에 식사를 하는 경우에는 다시 복용해야 합니다.

 

일반적으로 한 끼 식사 당 리파아제 20,000~ 75,000 단위를 섭취합니다. 

 

✔︎ 주의점

• 효소는 기온이 높거나 직사광선이 비치는 곳에 보관하면 약의 효능이 떨어질 수 있습니다.
• 일부 정제 및 캡슐 제품에는 위장에서의 분해를 방지하기 위해 특수 코팅이 되어 있으므로 전문의의 지시가 없는 한 정제를 부수거나 씹어서는 안 됩니다. 
• 장시간 반복적으로 입안에 효소제를 둘 경우 특정 제품이 점막을 자극하여 입, 입술, 혀에 염증을 유발할 수 있습니다. 
• 췌장효소는 칼슘 또는 마그네슘이 함유된 제산제와 동시에 복용하면 효과가 감소할 수 있습니다.
• 다른 약물을 복용하고 있는 경우 전문의의 조언을 따릅니다.
• 몇 가지 요인으로 인해 효소가 효과적으로 기능하지 않을 수 있습니다. 소장은 특정 pH수준을 유지해야 췌장에서 중탄산염(소장의 산 수치를 낮추는 물질)이 충분하지 않으면 pH 수치가 너무 산성이 되어 효소가 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 

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췌장 효소제의 부작용

췌장 효소제의 가장 흔한 부작용은 변비입니다. 또한 메스꺼움, 복부 경련, 설사를 유발할 수 있습니다. 과민 반응이나 알레르기 반응이 나타나면 사용을 중단해야 합니다. 돼지가 효소의 제조에 사용되기 때문에 돼지 알레르기가 있는 경우는 주의할 필요가 있으며 전문의와 상의하여 적절한 효소제를 처방받아야 합니다. 

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∽ 파워해빗 ∽

 

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출처 및 참고자료
・Pancreatic Cancer Action Network:https://www.pancan.org/facing-pancreatic-cancer/living-with-pancreatic-cancer/diet-and-nutrition/pancreatic-enzymes/
・https://columbiasurgery.org/news/2013/12/20/what-you-need-know-about-pancreatic-enzymes
・http://www.bccancer.bc.ca/nutrition-site/Documents/Patient%20Education/Pancreatic-enzymes.pdf